La radiographie face + profil, ainsi que du canal carpien, recherche une anomalie anatomique. Le traitement devient chirurgical en cas d'échec du traitement médical ", explique le Pr Fautrel. Tendon extenseur de la main amour. Selon lui, une forme très inflammatoire, dans cette localisation, peut être le point de départ d'une polyarthrite rhumatoïde. Celle-ci doit être évoquée devant la constatation d'au moins deux articulations gonflées, une atteinte métacarpo et métatarso-phalangienne et une raideur matinale de plus de 30 minutes. Ce type de ténosynovite doit également être différencié d'une origine infectieuse (le piège! ), soit aiguë ( staphylocoque le plus souvent ou streptocoque, nécessitant alors une ponction et un examen bactériologique) ou chronique (mycobactérie).
- Une chirurgie en cas d'échec du traitement médical au bout de 6 à 12 mois. Elle reste rare. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale ou loco régionale et le plus souvent en ambulatoire. Différents gestes peuvent être effectués: Libération des adhérences entourant le tendon, causées par l'inflammation, Ténosynovectomie, c'est-à-dire la suppression de la gaine entourant le tendon, Peignage tendineux afin d'extraire les lésions sur le tendon, Excision (suppression) des zones nécrosées sur le tendon, Excision des aspérités de l'os favorisant le frottement du tendon contre l'os, Reconstruction du tendon afin qu'il coulisse correctement. Ténosynovites de la main et du poignet : la plupart sont mécaniques. Une immobilisation temporaire et une rééducation sont parfois nécessaires à l'issue de l' opération. La prise en charge dépend: De l' âge du patient De son état de santé général De la localisation De l'intensité des symptômes De lésions associées De l' ancienneté de la pathologie De la pratique sportive ou professionnelle De traumatismes anciens et/ou répétés.
Les douleurs de type mécaniques sont reproduites à la face externe du poignet et augmentent lors d'une contraction isométrique, ainsi qu'à l'étirement (flexion poignet-doigt). Le traitement consiste en une mise au repos ", ajoute-t-il. La ténosynovite de l'extenseur ulnaire du carpe est spécifique du tennis. Elle entraîne une inflammation généralement importante de la gaine du tendon, ainsi qu'une douleur à la mobilisation. La palpation peut mettre en évidence un ressaut, voire une tuméfaction au niveau de la face dorsale du poignet. Le traitement, là encore, reste conservateur. Dernier tableau clinique: la ténosynovite des fléchisseurs du poignet, d'origine professionnelle ou sportive (pratique intense du golf, tennis, aviron, voile... ). " La douleur se situe à la face antérieure du poignet et augmente lors de la préhension. Tendon extenseur de la main.html. Un empâtement diffus, parfois une irritation du nerf médian sont parfois constatés. A l'examen, cette douleur survient lors de l'extension passive du poignet et des doigts.