Malheureusement, c'est ce qu'il faut éviter pour ne pas occasionner des séquelles irréversibles. Plus le pied est immobilisé, moins ses muscles travaillent et plus ses articulations se déforment. Il est impératif de privilégier des chaussures plates, non montantes, à semelle externe très fine, sans soutien de la voûte plantaire et la marche pieds nus à la maison. Ostéotomie du calcanéum | Centre de chirurgie pied et cheville. S'il y a un doute par rapport à la déformation du pied d'un enfant, il faut effectuer un bilan postural OPS. Il permettra de réagir à temps et d'envisager un traitement préventif et conservateur. La forme acquise à l'âge adulte est en revanche source de douleurs et de dommages parfois définitifs qui doivent amener à consulter un spécialiste. En effet, un pied plat pathologique non traité peut entraîner des déformations sévères parfois très difficiles à prendre en charge ou irréversibles. Le pied plat peut occasionner des douleurs posturales à distance (genou, hanche, dos…). Le pied est un organe conçu pour encaisser des chocs.
Le bénéfice attendu est une correction des appuis et de la forme du pied au sol. Corrigeant les douleurs et défauts d'appuis pré-opératoire. En résumé L'ostéotomie du calcanéum est une chirurgie fréquente dans la chirurgie d'arrière pied. Le plus souvent réalisée dans le cadre de programme de chirurgie conservatrice des articulations de l'arrière pied. Chirurgie qui reste difficile.
Qu'est ce que c'est? C'est une section du calcanéum qui permet de réaliser des corrections chirurgicales en changeant sa morphologie. Il existe un très grand nombre de type d'ostéotomie. Chacune de ces ostéotomies du calcanéum trouve son indication dans des pathologies différentes (cal vicieux post traumatique, pied plat, pied creux, maladie de Hadlung, insuffisance du jambier postérieur... ). En accord avec votre chirurgien et selon la balance bénéfice-risque il vous a été proposé une ostéotomie du calcanéum. Il va de soi que votre chirurgien pourra le cas échéant en fonction des découvertes per opératoires ou d'une difficulté rencontrée, procéder à une autre technique jugée par lui plus profitable à votre cas spécifique. Avant le traitement Un bilan radiographique complet est réalisé permettant de confirmer le diagnostic et de prévoir la chirurgie. Varisation du pied du mur. Quel traitement? La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale ou locorégionale et dure entre 30 minutes et 2h. Une cicatrice est réalisée à la face latérale du calcanéum adaptée selon les cas.
Les pansements stériles devront être réalisés par une infirmière diplômée d'état. Le genou peut être au choix du chirurgien immobilisé ou non dans une attelle pendant la durée de la consolidation osseuse. Le lever est autorisé le jour même de l'intervention ou dès le lendemain. L'appui sera partiel et protégé par des béquilles pendant 2 mois selon les recommandations de votre chirurgien. La rééducation commence dès le premier jour et vise à maintenir vos amplitudes articulaires et votre trophicité musculaire. Un traitement anticoagulant sera prescrit pendant 6 semaines. La consolidation de l'ostéotomie sera surveillée en consultation. Agrafes de varisation pour chirurgie du pied avant pied - Comptoir Hospitalier Orthopédique et Chirurgical. La conduite automobile est possible dès la reprise de l'appui complet. La reprise des sports sera possible en général après 6 mois. LES COMPLICATIONS POSSIBLES Il existe des complications spécifiques mais rares voir exceptionnelles que sont une raideur de genou par défaut de rééducation. Une fracture de la charnière osseuse lors de la manœuvre d'ouverture de l'ostéotomie qui peut nécessiter la mise en place complémentaire d'une agrafe osseuse ou une petite plaque d'ostéosynthèse.
Il n'est donc pas rare de souffrir d'autres articulations avant de commencer à avoir mal au pied. Un examen clinique postural précis effectué avec le logiciel OPS recherche les causes perturbatrices biomécaniques. Le thérapeute investigue aussi d'autres pistes telles qu'une prise de poids, un diabète, des antécédents traumatiques, des malformations anatomiques (coalitions, etc. ), certains traitements médicamenteux ou un mauvais chaussage. TRAITEMENT ORTHOKINESIQUE L' orthokinésie permet de désenflammer le muscle tibial postérieur et de le renforcer afin qu'il retrouve son équilibre musculo-tendineux. L' orthokinésiste peut utiliser des outils rééducatifs tels que des activateurs plantaires lors de séances de physiothérapie/ kinésithérapie. Ce sont des semelles orthopédiques actives brevetées (fabriquées par les laboratoires orthopédiques/podologiques Kinépod, Orthes, Tedop), modulables en fonction de l'état de la pathologie. Varisation du pied de port. Il est possible d'y ajouter des renforts afin de les rendre passives et de limiter le travail du tibial postérieur durant 6-8 semaines maximum.