Elle consiste à créer une articulation intra-prothétique entre la tête et la cupule, en remplaçant seulement la partie fémorale par la prothèse. Comme ça lors des mouvements de la hanche, la tête de la prothèse ne bouge pratiquement pas dans le cotyle ce qui limite l'usure de son cartilage. La mobilité se produit essentiellement dans la néo-articulation intra-prothétique. (Figure 2) Figure 2: Prothèse intermédiaire de la hanche [5] B-HISTORIQUE « Prothèse » désignait autrefois un appareillage complexe fait de tiges métalliques et de lanières de cuir, réalisé pour permettre à un traumatisé d'utiliser un membre particulièrement amputé ou non consolidé après une fracture. Ce type d'appareillage est désigné actuellement sous le nom d'orthèse. La prothèse intermédiaire de la hanche (á propos de 16 cas et revue de la littérature) – Centre Hospitalier Universitaire Hassan II. Le mot « prothèse » ou « endoprothèse » désigne un objet implanté à l'intérieur de l'organisme qui a pour but de remplacer et restaurer une fonction mécanique La mise au point des prothèses de la hanche est le résultat de nombreux tâtonnements, de leçons tirées de succès, mais aussi des échecs rencontrés.
art_442 Fractures de l'extrmit suprieure du fmur art_441 Il s'agit du 2ème site de localisation fracturaire chez les plus de 75 ans an France. La cause principale est un traumatisme à basse énergie (simple chute de sa hauteur) sur un os fragilisé par de l'ostéoporose. Elles sont parfois retrouvées chez des patients jeunes mais le mécanisme lésionnel est différent. Il s'agit en effet d'un traumatisme à haute énergie (accident de la voie publique, chute d'un lieu élevé). Prothèse intermédiaire de hanche les. galerie_137 Répartition sites fracturaires chez le patient ostéoporotique art_443 Quels sont les symptmes d'une fracture du fmur? art_444 L'examen du patient retrouve: Douleurs inguinales +++ Impotence fonctionnelle (marche et station debout impossibles) Membre inférieur en attitude vicieuse et raccourci (adduction et rotation externe) Troubles sensitivomoteurs et vasculaires très rares galerie_138 Membre inférieur en attitude vicieuse et raccourci art_445 Quels sont les examens complmentaires pour une fracture du fmur?
On en distingue 4 variétés. galerie_140 Classification de Garden Classification fracture massif trochantérien art_449 Quels sont les traitements pour les fractures du fmur? La plupart du temps le traitement est chirurgical dans les 48h suivant la chute. Le but étant de redonner chez cette population âgée une réautonomie rapide évitant ainsi d'augmenter les risques de complications et la grabatisation (dépendance). Traitement conservateur art_450 VISSAGE PERCUTANÉ: L'intervention se déroule en décubitus dorsal au bloc opératoire sous anesthésie générale ou rachianesthésie. Elle consiste en la mise en place de 2 à 3 vis dans le col fémoral sous amplificateur de brillance (appareil de radiologie portable). Prothèse intermédiaire de hanche usa. Elle est réservée aux fractures peu ou pas déplacées, stables = fracture du col fémoral garden 1 et 2. VIS-PLAQUE DHS: Le patient est installé sur le dos sur table orthopédique permettant une réduction de la fracture sous traction. Une incision est ensuite est réalisée afin de poser le matériel composé d'une vis dans le col fémoral, une plaque et des petites vis diaphysaires.
Le système à double mobilité se compose: D'une cupule en acier inoxydable à fixation sans ciment. D'un insert polyéthylène mobile dans la cupule. On se trouve donc en présence de 2 articulations concentriques. (Figure 7 et 8) [9, 10] Les prothèses totales de hanche sur mesure ont vu le jour dans les années 90, lorsque les données du scanner ont pu être exploitées dans les processus de conception et de fabrication assistées par ordinateur. B-2-PIH [11] En 1964, John Monk a développé les premières prothèses. La prothèse fémorale était couplée à une cupule non scellée faite entièrement soit en polyéthylène de haute densité soit de derlin. Ces premiers modèles appelés « Soft Top » étaient implantés sur des prothèses de Moore et de Thompson. Prothèse intermédiaire de hanche saint. Les résultats étaient encourageants à court terme, mais pas à long terme du fait de l'usure prématurée de la cupule en polyéthylène, et de descellement aseptique. Ils furent rapidement abandonnés. En 1965, Christiansen a développé une prothèse dont l'articulation intermédiaire était faite par un cylindre récepteur en derlin à l'intérieur de la cupule réalisant ainsi une articulation à un seul degré de liberté.
La voie postéro externe de Moore a été réalisée dans tous cas. Les résultats cliniques après un recul moyen de 18 mois étaient satisfaisants dans 81% des cas. Un cas d'instabilité hémodynamique a été noté en peropératoire. Les complications postopératoires ont été marquées par un cas de thrombophlébite et 1 cas de décès. Comparées aux PCCS, les résultats cliniques et radiologiques des PIH sont plus favorables mais à un prix de revient plus élevé et sans oublier leurs complications spécifiques (luxation intra prothétique et synovite liée au polyéthylène). Les PTH semblent avoir des résultats légèrement meilleurs à long terme, mais on doit considérer leur technique opératoire plus lourde et leur taux de luxation plus élevé. NEKA018 Remplacement de l'articulation coxofémorale par... - Code CCAM. Si l'ostéosynthèse du col fémoral a gardé toutes ses indications, deux facteurs limitent la généralisation de la PIH dans les fractures du col: le scellement fémoral dont l'agressivité hémodynamique est connue et le coût élevé. Enfin, nous partageons l'optimisme de certains auteurs vis-à-vis d'autres indications moins électives que le sont les fractures Référence 2755 Année 2008 Type Thèse Lien document Auteur Zizah S Discipline Traumatologie Orthopédie 1 Encadrant Boutayeb F
art_446 Après la prise en charge médicale et la sédation des douleurs aux urgences de l'hôpital, un bilan d'imagerie sera réalisé. Les radiographies simples du bassin et de la hanche traumatisée de face et de profil permettront de réaliser le diagnostic et le type de fracture. Dans certaines situations (fracture mal visualisées à la radiographies ou comminution), un scanner peut être demandé. art_447 Classification des types fracturaires art_448 FRACTURE DU COL FÉMORAL Il s'agit d'une fracture intracapsulaire (enveloppe autour de l'articulation). La vascularisation de la tête fémorale est compromise en cas de déplacement important. Prothèse intermédiaire de hanche - Romain Dayan. La classification de Garden est la plus utilisée. Elle aura un impact sur le choix du traitement ultérieur. fracture du massif trochantérien Les fractures sont localisées dans le massif des trochanters et donc extracapsulaires. Le pronostic vasculaire et donc la future consolidation de la fracture est meilleur. Elles peuvent être "simples" avec un seul trait de fracture, ou "complexes" avec plusieurs traits de fracture.
Se sentir différent: explications A lors en quoi le MBTI peut permettre de mieux comprendre pourquoi on se sent incompris? P ourquoi on se sent différent et surtout pourquoi les autres nous voient que comme des extraterrestres? A lors dans cette vidéo je vais essayer de rapidement expliqu er de manière simple, pourquoi on est différent? P ourquoi on est incompris? Et dans un deuxième temps j'essaie rai de montrer comment le M BTI peut justement permettre de trouver des solutions pour mieux vivre au quotidien avec ce sentiment. Des raisons psychologiques D onc e n résumé, l e M bti se compose de seize profil s différent s, c'est à dire 16 p ersonnalités psychologique s, qui équivalent tou te s à 16 fonctionnement s bien particuliers basés sur les préférences cognitive s de chaque individu. M alheureusement ces 16 profils tout comme les quatre familles qui les regroupent (les tempéraments) ne sont pas tous représentés de la même manière dans la cartographie des êtres humains. I l y a des profi l s qui sont sur représentés, ce sont les profils des « gardiens des traditions » ( je vous renvoie au blog sur la partie des tempéraments qui explique l es différentes famille s des tempéraments gardiens, idéalistes, des tempéraments rationnel s, et artisans de pro jets.
Par exemple se dire d'e s sayer d' écout er u n peu plus son cœur, d'essayer d' être un peu plus dans la logique. A insi il est possible de mu scle r cette fonction qui est notre talon d'Achille et ainsi de t ravailler ses points faibles. Ainsi, s i vous êtes idéaliste v ous allez essayer d'être un peu plus cartésien, un peu plus rationnel. S i vous êtes rationnel, v ous allez pouvoir essayer de mettre un peu plus d'affect dans vos prises de décisions. P arce que peut être-que les gens autour de vous ne vous comprennent pas, que vous leur paraiss ez être une bête froide, une machine qui prend des décisions sans écouter son cœur… Ainsi v ous allez pouvoir rajouter un petit peu d'émotionnel en écoutant un peu plus v os émotions a insi que les sentiments des autres et essayer de vous y adapter. En synthèse B ref tout ça pour dire qu'il faut de tout pour faire un monde et que chacun a sa place. L e tout est de mieux se connaître, de comprendre sa personnalité et de savoir pourquoi o n est fait.
Publicité, continuez en dessous K kur32rz 31/01/2007 à 21:10 bah alors suis bien content d'être different L loa82vp 02/02/2007 à 14:28 oui, moi, je suis diffé et j'ai envie de ressemble a mme tout le monde!! je suis aussi timide, avec un caractére a la con(quand sa me prend!! ), mais voilàà D dea90tw 29/04/2010 à 22:19 J'me sens différente dans ma manière de penser. Plus je grandi, plus je trouve les gens cons... Publicité, continuez en dessous galabriel 29/04/2010 à 22:39 oui, moi, je suis diffé et j'ai envie de ressemble a mme tout le monde!! je suis aussi timide, avec un caractére a la con(quand sa me prend!! ), mais voilàà Pareil, nous les timides: - l'on est différent mais l'on veut ressembler aux autres - on se sent seule mais des que les regards sont braqué sur nous on aime pas - on ne veut pas être rejeté mais pas non plus le centre de toutes les attentions J'ai l'impression que ma vie n'est faite que de paradoxe... Pour revenir à la question de lopez023: oui je me sens différente S sup63azm 30/04/2010 à 17:54 Pareil, et on m'le fait suffisament remarquer pour pas que y'ait de doute possible.