Imprimer le PDF H. Haas Hôpitaux pédiatriques CHU Lenval, 57 avenue de la Californie, 06200 Nice, France Correspondance - Adresse e-mail: (H. Cours. Haas) Cliquez sur l'image pour l'agrandir. Arbre diagnostique – Commentaires (1) Objectif principal: ne pas méconnaître une affection chirurgicale: notion de traumatisme, d'intervention (recherche de cicatrices abdominales) et le contexte général en particulier familial; les caractéristiques de la douleur, le siège. L'enfant désigne souvent la région péri-ombilicale, une topographie localisée peut orienter vers une cause organique; les signes associés généraux (en particulier la fièvre); l'examen clinique spécifique apprécie la souplesse et la dépressivité de l'abdomen, un point douloureux localisé, des signes d'irritation péritonéale (douleur aggravée par la mobilisation, la décompression), les fosses lombaires, les orifices herniaires et la présence d'une masse abdominale. (2) Occlusions: douleurs abdominales, vomissements, arrêt des matières et des gaz, ballonnement abdominal.
En cas de doute, un dosage de l'élastase fécale peut éliminer une insuffisance pancréatique exocrine (autre cause de diarrhée chronique à croissance conservée). Le traitement fait appel à une équilibration du régime (réduction des sucres y compris des jus de fruits, des protéines, augmentation des lipides). Une surveillance simple est nécessaire. Les causes organiques les plus importantes font l'objet de paragraphes ou chapitres spécifiques: la maladie cœliaque, l'APLV, la mucoviscidose. L'intolérance au lactose primitive est rarissime. La giardiase est une parasitose digestive pouvant être responsable de diarrhée chronique. Ballonnement abdominal chez le nourrisson pdf 2020. Elle est souvent associée à un ballonnement abdominal. Le diagnostic peut être fait par l'examen parasitologique des selles (parfois mis en défaut). La biopsie du grêle est l'examen le plus fiable. Cause la plus fréquente: côlon irritable. Autres causes à suspecter: maladie cœliaque, APLV, mucoviscidose, intolérance au lactose. 3 Chez le grand enfant et l'adolescent Les MICI sont à évoquer à cet âge (voir § III.
Par ailleurs, certains aliments et principalement les légumes tels que les brocolis, ou les choux sont propices aux gaz. Enfin, si votre enfant est sujet à des troubles alimentaires tels que des intolérances ou des allergies alimentaires, son système digestif peut aussi être perturbé. Que faire pour soulager mon bébé? Voici quelques gestes simples qui peuvent permettre de soulager votre enfant de ses flatulences et ballonnements. - Les massages permettent de calmer bébé. Ballonnement abdominal chez le nourrisson pdf document. Installez-le confortablement sur le dos et sur un matelas, dans une ambiance sereine et massez-lui le ventre dans le sens des aiguilles d'une montre pendant plusieurs minutes. - Certaines positions sont plus confortables chez les bébés qui ont des douleurs au ventre. Vous pouvez par exemple l'installer sur vos cuisses tout en lui massant le dos, ou l'allonger contre vous (ventre contre ventre), ou encore le porter en le plaçant sur votre avant-bras et une main sur son ventre. Lorsque vous lui donnez le sein, veillez à ce que sa tête soit positionnée un peu plus en hauteur ou asseyez-le en position verticale si vous lui donnez le biberon.
T. Lamireau Département de Pédiatrie, Unité de Gastroentérologie Hôpital Pellegrin, Hôpital d'Enfants, Place Amélie Raba-Léon 33076 Bordeaux cedex, France Cliquez sur l'image pour l'agrandir. Arbre diagnostique – Commentaires Les douleurs abdominales récurrentes (DAR) touchent 10 à 15% des enfants d'âge scolaire. Elles sont souvent fonctionnelles. Ballonnement abdominal chez le nourrisson pdf de. La consultation doit évoquer une pathologie organique en évitant un excès d'examens complémentaires. C'est dire l'importance de l'interrogatoire et de l'examen clinique. En cas de doute, des examens complémentaires simples peuvent s'avérer utiles. (1) Les éléments d'organicité sont: douleur constante et/ou nocturne, loin de l'ombilic, provoquée par l'alimentation; retentissement sur le jeu, l'école; perte de poids, fièvre, anorexie; vomissements, diarrhée chronique; masse abdominale, météorisme abdominal; fissure ou fistule anale; antécédents familiaux d'ulcère, de maladie inflammatoire digestive; signes extra-digestifs (arthralgies, éruptions, uvéite, fièvre, signes de pathologies abdominales non digestives…).
(2) Les DAR d'allure organique avec signes dyspeptiques: épigastralgies, pyrosis, brûlures rétrosternales, nausées, vomissements, relation avec les repas Pyrosis, vomissements récurrents, chez un enfant aux antécédents de régurgitations, sont évocateurs de reflux gastro-œsophagien. Le diagnostic est clinique et conforté par la disparition des douleurs sous traitement. Neuroblastome - Pédiatrie - Édition professionnelle du Manuel MSD. En cas de symptômes atypiques, une pH-métrie œsophagienne sera utile. En cas d'épigastralgies liées aux repas ou réveillant l'enfant la nuit, invalidantes, de retentissement sur l'alimentation, de vomissements associés, évoquer la possibilité d'un ulcère gastroduodénal ou d'une gastrite à Helicobacter. La fibroscopie œsogastroduodénale est alors indiquée. En cas d'antécédents familiaux de pancréatite, de douleurs intenses de l'épigastre ou l'hypochondre droit, parfois accompagnées de vomissements et/ou de subictère, une échographie abdominale et un dosage sérique des transaminases et de la lipase orienteront vers une lithiase biliaire ou une pancréatite chronique.
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