Le Plan de crise conjoint, qui permet au patient de définir avec un soignant ses préférences de soins, est à considérer comme une forme de processus de décision partagée innovante entre patients et professionnels, soutenant activement le rétablissement. Pour pallier les situations temporaires d'incapacité de discernement, par exemple lors d'un épisode psychotique aigu, les déclarations anticipées élaborées par un usager en fonction de ses propres besoins peuvent s'avérer d'une grande utilité. Dans le canton de Vaud, qui par ailleurs a un taux relativement élevé de soins sous contrainte, le choix d'implanter le Plan de crise conjoint (PCC) a été préconisé. Ce document implique systématiquement au minimum un usager et un professionnel lors de son élaboration, ce qui en fait un outil d'échange, facilitant la pise de décision partagée. Une étude s'est intéressée précisément aux pratiques et contenus du PCC, afin de dégager des pistes pour une meilleure diffusion et implantation. Pour poursuivre votre lecture Connectez-vous à votre compte si vous êtes déjà client.
Réalisée par une équipe mobile de Saint-Étienne, l'étude Planco-Iso évalue l'impact du Plan de crise conjoint sur le recours aux mesures d'isolement. Cette étude questionne également le rôle des infirmiers dans ce dispositif. Les mesures coercitives peuvent fragiliser le processus de rétablissement des usagers. Le PHRIP Planco-Iso a pour objectif d'évaluer l'impact du Plan de crise conjoint sur le recours aux mesures d'isolement. Cette étude a pour originalité d'impliquer des infirmiers d'équipes mobiles formés à l'outil et aux notions de rétablissement. Le vécu des infirmiers à l'introduction de l'outil dans leur pratique sera analysé, car le PCC vient interroger l'engagement infirmier dans sa fonction actuelle, et historique. Pour poursuivre votre lecture Connectez-vous à votre compte si vous êtes déjà client. Je me connecte ou
Un programme hospitalier de recherche infirmière (PHRIP) va évaluer l'impact du plan de crise conjoint sur l'isolement et la contention. En psychiatrie, diminuer les mesures coercitives et réduire leur durée, reste un enjeu important. Difficile en effet après une pratique d'isolement ou de contention d'instaurer une alliance thérapeutique. Parmi les initiatives préventives, le Plan de crise conjoint (PCC), sorte de directives anticipées pour la psychiatrie, peut être proposé. Cet outil permet à l'usager d'élaborer avec un professionnel de santé les soins et les mesures à privilégier en cas de crise symptomatique. Jusqu'ici, les études évaluant l'impact du PCC pour diminuer les mesures de contrainte ont donné des résultats mitigés, voire contradictoires. Pour aller au-delà, l'étude Planco-iso a l'originalité d'impliquer des infirmiers d'équipes mobiles de soin ambulatoires du CHU de Saint-Étienne, formés au PCC et sensibilisés à ses enjeux principaux (autonomie, rétablissement). En accompagnant l'usager dans la mise en lien des différents acteurs de sa vie, ils peuvent le soutenir dans la rédaction du PCC, qui est ensuite validé par le psychiatre.
La coordination sanitaire/médico-social. Présentation et utilisation de l'outil « mon GPS ». MÉTHODES PÉDAGOGIQUES Apports théoriques, cas cliniques, mises en situation, ateliers pratiques. ORGANISATION DE LA FORMATION - DUREE 1 journée (7 heures). INTERVENANTES Ofélia LOPEZ, psychologue clinicienne, psychothérapeute et formatrice. Elle travaille actuellement au Pôle 12e des Hôpitaux de Saint-Maurice après avoir exercé au Pôle 29 du Groupe Hospitalier Universitaire Paris psychiatrie & neurosciences (ancienne infirmière et cadre de santé au Centre Hospitalier Sainte-Anne). Elle est intervenue dans plusieurs colloques autour de l'ETP et la psychoéducation familiale, et dans des formations « Entretien infirmier en santé mentale » et « Projet de soins, projet de vie ». Elle participe également à l'enseignement au DU Santé Mentale de l'Université Paris-Est Créteil. Marie CONDEMINE, psychologue au Pôle 12e des Hôpitaux de Saint-Maurice après avoir exercé au Pôle 29 du Groupe Hospitalier Universitaire Paris psychiatrie & neurosciences, dans le Foyer de Postcure La Métairie et au Centre d'Activités Thérapeutique à Temps Partiel (CATTP), instructrice dans le programme Premiers Secours en Santé Mentale (Santé Mentale France).
En savoir plus:. À lire aussi: Directives anticipées en psychiatrie, Santé mentale, n° 245, février 2020.
Son implantation en psychiatrie adulte fait suite à une étude exploratoire identifiant les besoins et les obstacles à cette dernière dans le canton de Vaud. Le projet s'est déployé sur quatre axes: promotion, formation, implantation institutionnelle sur mesure et déploiement d'une plateforme web. Coconstruit en partenariat avec pairs praticien·ne·s et proches, il s'est terminé en juin 2021 sur un bilan positif: 7 500 flyers d'information en santé publique et 250 posters ont été imprimés en réhabilitation psychiatrique et largement diffusés dans les institutions et auprès des cabinets de généralistes et psychiatres du canton. 1 299 professionnel·le·s se sont formé·e·s en e-learning et 128 « champions du changement », issus des 21 terrains participants au processus d'implantation institutionnel, ont suivi la formation en présentiel afin d'assurer le transfert du PCC dans la pratique… avec succès: la connaissance de l'outil, sa prévalence sur le terrain et l'encouragement des structures à l'utiliser a augmenté de façon significative.
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