2 Evaluation de la taille Mesure directe par réglette millimétrée Mesure par utilisation de calques Mesure par utilisation de photos Mesure par utilisation de vidéos analyses 4. 3 Evaluation du volume et de la profondeur Mesure par utilisation d'un stylet Mesure par réalisation d'un moulage Mesure par stéréophotogrammétrie 4. 4 Evaluation de la douleur Evaluation de la douleur par une échelle visuelle analogique (EVA) Evaluation de la douleur par une échelle verbale simple (EVS) Evaluation de la douleur par une échelle numérique (EN) 5. Stade escarre infirmier de. Examen paraclinique Examen dermatologique 6. Complications Infection Retard de cicatrisation Perte d'autonomie Prolongation de l'hospitalisation Trouble orthopédique Trouble fonctionnel 7.
1. Définition La prévention d'escarre est un ensemble de mesures visant à éviter la survenue de formation d'escarres. 2. Objectifs Eviter la survenue de formation d'escarres chez les patients à risque Eviter la survenue de formation de nouvelles escarres chez les patients qui en ont déjà développé Eviter la stase veineuse Assurer une parfaite hygiène corporelle Prévenir la douleur 3. Matériel nécessaire Balance adaptée à l'âge du patient et de sa condition physique Mesure de la taille: Toise 4. Principes 4. Prévention et traitement des escarres - Guide IDE. 1 Mesure du poids et de l'index corporel L'indice de masse corporelle (IMC) permet d'estimer l'excès de masse grasse dans le corps et de définir la corpulence. IMC (kg/m 2) = Poids (en kilogrammes: kg) divisé par la Taille (en mètres: m) au carré IMC (kg/m 2) = Poids (kg) / [Taille (m) x Taille (m)] IMC = Poids (kg) Taille (m) x Taille (m) Classification de l'Indice de Masse Corporel (IMC) selon l'OMS IMC (kg/m 2) Classification de l'OMS < 16 Maigreur sévère 16 - 16, 99 Maigreur modérée 17 - 18, 49 Maigreur légère 18, 5 - 24, 99 Poids normal 25 - 29, 99 Surpoids 30 - 34, 99 Obésité classe I 35 - 39, 99 Obésité classe II > 40 Obésité classe III 4.
Soins de la plaie Stade 1: rougeur cutanée On peut poser un film PU ou un hydrocollode mince transparent, afin de limiter friction et macration, en suivant l'volution de l'rythme. Questions - Réponses Je suis infirmière enseignante. En stage ce matin, une difficulté se pose: une personne âgée présente un talon douloureux au toucher, et une rougeur ne disparaissant pas. L'équipe de soins a l'habitude de mettre des compresses imbibées d'alcool et une bande velpeau... cela favorise la disparition de la rougeur... Je n'étais pas fort ok... mais c'est une pratique qui reste utilisée... Votre avis? Que proposer d'autre? L'application d'alcool et/ou de produits alcoolisés sur la peau en soins préventifs est interdite, d'autant plus en présence de la lésion de stade 1 que vous décrivez. L'effleurage pour la prévention d'escarre - Cours soignants. A ce stade, il ne faut plus toucher la lésion mais la protéger en cas de macération par un film de P. U. ou un hydrocolloïde transparent pour pouvoir en surveiller l'évolution, supprimer l'appui par des coussins de positionnements ou de décharge (oreillers souples, pansement d'une épaisseur de 5 cm de coton maintenu souplement par une bande velpeau à renouveler au moins 2 fois par 24 heures).