Le muscle abducteur du pouce se situe dans la main. Il fait partie des muscles de l'éminence thénar et permet au pouce de s'éloigner de son axe (abduction) et de se fléchir. Définition: c'est quoi le muscle court abducteur du pouce? Le muscle abducteur du pouce se situe dans la main. Il fait partie des muscles de l' éminence thénar, une saillie musculaire localisée sous le pouce. Il s'insère dans l'os scaphoïde et dans le rétinaculum des fléchisseurs, et termine au niveau de la première phalange du pouce. Il permet au pouce de s'éloigner de son axe (abduction) et de se fléchir. Il est innervé par le nerf médian. Il se trouve à côté du muscle opposant du pouce et du chef supérieur du muscle court fléchisseur du pouce. Schéma: où est localisé le muscle court abducteur du pouce?
Le muscle long abducteur du pouce est un muscle de l'avant bras. Il naît de la face dorsale du radius, de la membrane interosseuse et de l' ulna, se dirige obliquement vers le dehors, et se termine sur la base du 1 er métacarpien. Il est extenseur, abducteur et rotateur latéral, et est innervé par le nerf radial. Il peut entrer en conflit avec ténosynovite au niveau de la coulisse fibreuse située en regard de la styloïde radiale. Fonction Le long abducteur du pouce se termine sur la base du premier métacarpien tandis que le muscle court extenseur du pouce se termine sur la face dorso-basale de la première phalange. Ces deux muscles sont innervés par le nerf radial (C7) et sont tous les deux des inclinateurs radiaux du poignet, ainsi que des abducteurs du poignet lorsque leur action n'est pas antagonisée par celle de l'extenseur ulnaire du carpe. Le long abducteur du pouce porte le premier métacarpien en dehors et en avant. Il est 1 /abducteur, 2/ antépulseur du métacarpien, surtout lorsque le poignet est légèrement fléchi.
Il envoie également une expansion au muscle court abducteur du pouce et sur l'aponévrose de l'éminence thénar. Innervation Il est innervé par le nerf interosseux postérieur qui est une continuation de la branche profonde du nerf radial, lui-même issu du cordon postérieur du plexus brachial (racines spinales C7-C8). Vascularisation Il est vascularisé par des branches interosseuses de l'artère ulnaire. Anatomie fonctionnelle du muscle long abducteur du pouce Actions Le muscle long abducteur du pouce permet une abduction et une extension (moyenne) du pouce au niveau de la première articulation métacarpo-phalangienne. Il contribue également à l' abduction de la main (déviation radiale) au niveau de l' articulation radio-carpienne. Rapports anatomiques Il appartient au plan profond de la loge postérieure de l'avant bras avec les muscles long et court extenseur du pouce et extenseur propre de l'index. Concernant ses rapports anatomiques: Son insertion se situe juste sous le muscle anconé. Durant son trajet il est accolé au muscle court extenseur du pouce, délimitant ensemble le bord latéral de la tabatière anatomique Il se trouve en profondeur de l'extenseur des doigts et latéralement du long extenseur du pouce.
Diagnostic Le symptôme du syndrome de De Quervain principal est une douleur aiguë du poignet et du pouce, aggravée par le mouvement. La douleur peut être déclenchée par une pression proximale au niveau de la styloïde radiale en regard de la gaine tendineuse atteinte. Les patients présentent une douleur au poignet radiale qui est généralement aggravée par le mouvement du pouce et du poignet. La condition peut être associée à de la douleur ou à des difficultés lors de tâches telles que l'ouverture d'un couvercle de bocal. Une sensibilité recouvrant la styloïde radiale est généralement présente, et un gonflement fusiforme dans cette région peut également être apprécié. Le diagnostic de syndrome de De Quervain est fortement suggéré le test provocateur de Finkelstein (manœuvre de Finkelstein): Le patient met le pouce touché en adduction sur la paume et entoure les doigts sur le pouce. Le test est positif si la déviation passive cubitale du poignet entraîne une douleur intense de la gaine tendineuse touchée.
Muscle adducteur du pouce Le muscle adducteur du pouce fait partie du plan profond de l'éminence thénar avec le muscle opposant du pouce. (1) Figure 1: Figure 2: Muscles superficiels de la main Caractéristiques Origine: Portion oblique: Base des 2e et 3e MTC, os trapezoïde et capitatum Portion transversale: Face antérieure du 3e MTC. Insertion: Base de la phalange proximale du pouce, à sa face médiale. Os sésamoïde médial. Innervation: Nerf ulnaire. Fonction: Adduction du pouce. Ressources
Groupe moyen Interosseux dorsaux face latérale des métacarpiens adjacents cf. dessin, extrémité sup.