Une étude récente réalisée par Ribas et ses collègues a montré qu'environ le tiers des patients atteints de mélanome traités par le pembrolizumab avaient répondu au médicament, ce qui signifie que ces patients subissent une diminution significative de la taille de leur tumeur. Certains patients atteints de mélanome qui ont pris le médicament ont vécu quelques années après leur diagnostic, a déclaré Ribas. Avant la disponibilité de ces nouveaux traitements d'immunothérapie, la durée de survie moyenne d'une personne atteinte de mélanome métastatique était d'environ 6 à 10 mois, a déclaré Dy. Maintenant, les temps de survie avec les nouveaux médicaments peuvent être le double, voire le triple de ce qu'ils étaient, a-t-elle déclaré. Ribas a fait remarquer que l'efficacité de ce médicament chez les personnes atteintes d'un mélanome qui s'était propagé au cerveau n'était pas claire. Mais même si le médicament ne rétrécit pas la tumeur, cela pourrait l'empêcher de continuer à se développer, a déclaré Dy.
La préservation de cette fertilité devient ainsi un enjeu principal à l'issue de ces traitements toxiques pour les gonades. Cela a souvent été rappelé par les sociétés médicales savantes à travers le monde qui appellent toujours à la préservation de la fertilité. La plus illustre, l'Americain Society of Clincial Oncology (ASCO), qui regroupe chaque année plus de 10 000 cancérologues, qui viennent du monde entier, affirme que la préservation de la fertilité doit être proposée aux patients et aux parents des enfants atteints de cancer avant la mise en route d'un traitement qui risque d'hypothéquer la fertilité. En France, la loi de bioéthique de 2004 stipule que «toute personne peut bénéficier d'un recueil et de la conservation de ses gamètes ou du tissu germinal qui contient les cellules à l'origine des spermatozoïdes ou des ovules, lorsqu'une prise en charge médicale est susceptible d'altérer sa fertilité ou lorsque sa fertilité risque d'être prématurément altérée». Il en est de même des recommandations de l'Institut National du cancer INCA France en 2010, qui propose systématiquement une stratégie de préservation de la fertilité pour les adolescents.
Au Maroc, la loi 47-14 relative à la procréation médicalement assistée (PMA), publiée sur le bulletin officiel du 4 avril 2019 sous le numéro 6766, comporte 7 chapitres. Et l'article 24 a été dédié à la préservation de la fertilité: «toute personne qui subit un traitement pouvant affecter sa capacité à procréer ou se préparant à le subir ou dont la fertilité risque d'être prématurément altérée, peut recourir à la conservation de ses gamètes ou de ses tissus germinaux en vue de leur utilisation ultérieure dans le cadre de l'assistance médicale à la procréation conformément aux dispositions de la loi….. ». Le travail scientifique de l'équipe de la maternité Souissi de Rabat, composée par les docteurs R. Watfeh, M. Hijji, A. Ansari Chenguiti, ssef et S. Bargach, expose les différentes techniques de préservation de la fertilité dont le choix des différentes options va dépendre de l'âge de la patiente, de la présence ou pas d'un partenaire et du temps disponible avant la mise en route du traitement anticancéreux.
a A L'amélioration de la prise en charge des maladies cancéreuses a permis, au cours des dernières décennies, d'augmenter la survie et l'espérance de vie des patients porteurs de cancers. Cependant l'emploi d'une chimiothérapie parfois agressive et à base d'agents médicamenteux d'une haute toxicité majore le risque d'une insuffisance ovarienne prématurée et par conséquent expose à une infertilité chez les jeunes femmes et enfants atteints de cancer. L'un des enjeux majeurs des équipes médicales traitantes sera donc de tenter de conserver la fonction ovarienne et la fertilité de ces patientes à l'issue des traitements anticancéreux. Tribune. Tabagisme et amputation d'un membre: un lien de cause à effet Les solutions médicales à cette situation complexe ont été développées dans un article scientifique paru dans le numéro 122 (mai 2022) de la revue marocaine de médecine pratique. L'équipe médicale du service de gynécologie-obstétrique, cancérologie et grossesse à risque de la maternité Souissi du CHU de Rabat, présente les techniques de congélation embryonnaire ou de cryoconservation pour préserver la fertilité, avant toute chimiothérapie.
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Cela souligne également son importance dans une nouvelle polythérapie pour les patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë nouvellement diagnostiquée et porteurs d'une mutation du gène IDH1, qui ne sont pas éligibles à une chimiothérapie d'induction intensive. » La LMA est un cancer du sang et de la moelle osseuse difficile à traiter. C'est la leucémie la plus fréquente chez les adultes avec environ 20 000 nouveaux cas par an aux États-Unis. 3, 4 La grande majorité des patients ne répondent pas à la chimiothérapie et présentent une LMA en rechute ou réfractaire. 4 Des mutations IDH1 sont présentes dans 6 à 10% environ des cas de LMA. 5 « Les patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë, en particulier ceux nouvellement diagnostiqués et non éligibles à une chimiothérapie intensive, disposent de peu d'options thérapeutiques, » déclare Susan Pandya, M. D., Vice-Présidente du Développement clinique et Directrice du Cancer Metabolism Global Development Oncology & Immuno-Oncology, Servier.
Si celui-ci suspecte une teigne, il fera les examens nécessaires pour la confirmer. La méthode de référence consiste à racler la peau et à mettre en culture les prélèvements, afin de prouver la contamination et d'identifier l'espèce en cause. Avec cette technique, il faut malheureusement plusieurs jours pour obtenir le résultat. Si la dermatophytose est due à Microsporum canis, les poils du chat peuvent émettre une couleur fluorescente verdâtre lorsqu'ils sont éclairés avec une lampe à ultraviolets (UV). Ce test fait donc partie des examens réalisables par le vétérinaire mais, dans environ 30% des cas de teigne, le résultat se révèle négatif – un champignon parasite différent est en cause. Un autre moyen de faire le diagnostic est d'observer au microscope des poils prélevés en périphérie des lésions: les poils teigneux ont un contour flou et leur diamètre est élargi à cause de la présence des spores. Venir à bout d'une teigne féline exige de cinq à six semaines de soins… Au minimum! Et même si cela fend le cœur, il est indispensable de tondre le chat – pas d'inquiétude, le poil repoussera!
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