Enregistrement du sommeil à domicile ou à l'hôpital, appelé Polysomnographie. Cet examen plus complexe est réservé au diagnostic des troubles du sommeil ou à certains cas de syndrome d'apnées du sommeil. Dans un laboratoire du sommeil ou au cabinet du médecin, on place des capteurs sur votre corps qui enregistrent les paramètres de votre sommeil ainsi que votre respiration. Le matin venu, vous devrez retirer tout l'équipement et rendre l'appareil à votre médecin. Il se peut également que le personnel clinique veuille, avec votre autorisation, filmer pour en savoir plus sur vos comportements de sommeil. Cela est nécessaire pour évaluer les mouvements inhabituels au cours de votre sommeil (comme la somniloquie ou le somnambulisme) et les crises nocturnes. Ce type d'étude requière que vous passiez la nuit dans l'établissement. Il est donc préférable que vous apportiez tout ce dont vous avez besoin pour votre routine de sommeil habituelle, incluant votre pyjama et vos effets de soins personnels.
2 Polygraphie ventilatoire: Enregistrement des paramètres respiratoires pendant la nuit, effectué à domicile ou à l'hôpital: méthode simple et pratique de diagnostic du syndrome d'apnées du sommeil tout en profitant du confort de votre propre chambre. Polysomnographie: Enregistrement des paramètres du sommeil et des paramètres respiratoires, effectué à domicile ou à l'hôpital qui utilise des techniques telles que l'EEG, l'EMG et l'EOG (voir ci-dessous). Électroencéphalogramme (EEG): enregistrement de l'activité électrique cérébrale qui se modifie entre l'éveil et les différents stades de sommeil Électromyogramme (EMG): enregistrement de l'activité électrique du système musculaire qui se modifie entre l'éveil et les différents stades de sommeil. Électrooculogramme (EOG): enregistrement de l'activité électrique des yeux qui se modifie entre l'éveil et les différents stades de sommeil. L'analyse simultanée de ces 3 paramètres permet d'identifier le début et la fin du sommeil et d'évaluer la qualité du sommeil sur l'ensemble d'une nuit.
En cas de troubles du sommeil, les traitements doivent être adaptés au problème rencontré. Aussi, avant de donner un médicament contre un trouble du sommeil, il faut procéder à un examen approfondi: une polysomnographie. Mais comment se déroule cet examen d'enregistrement du sommeil? ©iStock Istock Troubles du sommeil: pas de traitement sans diagnostic La prise en charge des troubles du sommeil passe d'abord par le diagnostic du trouble à traiter. Pour cela, il peut s'avérer nécessaire de passer une polysomnographie. Ce test est réalisé au sein d'un service spécialisé. Il permet de détecter les apnées du sommeil, les défauts d'oxygénation, et de contrôler les phases du sommeil grâce à l'enregistrement des ondes cérébrales (électro-encéphalogramme) via des électrodes placées sur le cuir chevelu. Les réactions musculaires des membres sont elles aussi évaluées afin d'établir, le cas échéant, le diagnostic d'un syndrome des jambes sans repos ou de mouvements involontaires des membres. D'autres tests moins lourds peuvent également être réalisés à domicile: la polygraphie cardiorespiratoire nocturne, le test de maintien à l'éveil, ou encore le test itératif de latence à l'endormissement.
Le médecin traitant peut choisir d'adresser la personne à un médecin neurologue ou à un centre du sommeil: si l'insomnie s'aggrave ou ne s'améliore pas après une première prise en charge, s'il suspecte un syndrome d'apnées obstructives du sommeil ou un syndrome des jambes sans repos. Un enregistrement du sommeil ( polysomnographie) peut être demandé. C'est un enregistrement du sommeil réalisé soit sur une nuit, soit sur une nuit et une journée. Il peut se faire à domicile ou durant une hospitalisation nocturne. Cet examen permet d'obtenir un enregistrement de plusieurs paramètres, obtenu à l'aide d'électrodes placées au niveau du crâne et de différentes parties du corps. Il étudie: l'activité cérébrale (par électro-encéphalogramme), l'activité musculaire (électromyogramme), les mouvements oculaires (électro-oculogramme). Simultanément, les rythmes cardiaque et respiratoire, ainsi que les mouvements des jambes, sont enregistrés afin de caractériser certains troubles ou certaines maladies nocturnes.
Entre chaque test, on vous demandera de ne pas dormir, vous pourrez regarder la télévision, lire… Test de latence d'endormissement Mesure objectivement la somnolence dans des conditions de laboratoire et le stade de sommeil associé à cet endormissement s'il se produit. Contribue au diagnostic de narcolepsie ou d'hypersomnie idiopathique. Il est précédé d'une audio-vidéo-polysomnographie et peut être suivi d'un enregistrement électro-encéphalographique pendant 24 heures.. Principe: 4 tests toutes les 2 heures (9h – 11 h – 13 h – 15 h). Lors de chaque test, on vous demandera de rester allongé et d'essayer de vous endormir. Entre chaque test on vous demande de ne pas dormir, vous pourrez regarder la télévision, lire… Il est précédé d'une audio-vidéo-polysomnographie et peut être suivi d'un enregistrement électro-encéphalographique pendant 24 heures. Agenda du Sommeil L'agenda de sommeil est donné à compléter à chaque patient. Il permet de relever la qualité du sommeil et de la vigilance, les heures du coucher, de l'endormissement, du réveil pendant la nuit, du réveil le matin et du lever.
Ces données vont permettre de suivre et d'identifier les différentes phases du sommeil et sa qualité: microréveils, sommeil perturbé et fragmenté, présence de pauses respiratoires, mouvements périodiques des membres inférieurs... D'autres examens peuvent également être pratiqués, comme un enregistrement global des mouvements ou actimétrie. L'actimétrie, qui enregistre les mouvements corporels grâce à un actimètre (petit appareil de la taille d'une montre) porté au poignet non dominant, permet de caractériser les alternances veille-sommeil au cours de la journée. Cet enregistrement, effectué sur plusieurs jours, n'est pas remboursé par l'Assurance Maladie.
La spirométrie est un test du souffle effectué au Centre permettant d'évaluer votre capacité respiratoire. L'oxymétrie est un test généralement réalisé en complément d'un autre examen. Il permet d'enregistrer les variations du taux d'oxygène contenu dans le sang tout au long de la nuit. Le test itératif de latence d'endormissement doit être précédé d'une polysomnographie. Nous conservons une partie des électrodes utilisées pour l'enregistrement de nuit (dans les cheveux, au coin des yeux et sur le menton). Rendez-vous au Centre à 8h30. Ce test permet d'évaluer objectivement votre somnolence au cours de la matinée, dans des conditions favorisant le sommeil. Prévoir de quoi vous occuper entre les tests. Nous ne réalisons pas de Tests de Maintien de l'Eveil (TME) au Centre. Ils peuvent être effectués au Laboratoire du sommeil, CHU de Grenoble Alpes.