Prothèse de genou: après la chirurgie, la rééducation La rééducation après la pose d'une prothèse de genou La pose d'une prothèse du genou est une intervention qui nécessite une semaine d'hospitalisation. Ce délai peut être réduit à trois jours dans certaines unités de récupération améliorée après chirurgie (RAAC). Après la pose d'une prothèse de genou, la rééducation est indispensable. Chaque jour, les patients doivent suivre une séance de rééducation de trente minutes avec un kinésithérapeute. Après une prothèse totale de genou, les objectifs de la rééducation sont de retravailler l'articulation afin de retrouver les amplitudes articulaires, de travailler au niveau musculaire pour retrouver de la force musculaire et de lutter contre les troubles trophiques (oedème, troubles vasculaires... Opération de la rotule arthrose du. ). À l'hôpital, les patients réapprennent aussi à marcher. Au début avec un déambulateur et ensuite quand le patient a plus d'assurance, les kinésithérapeutes lui apprennent à marcher avec deux béquilles.
La marche est impossible sans porter une attelle de genou. Examen paraclinique: Il est systématique, pour confirmer le diagnostic et pour caractériser précisément la fracture. La radiographie du genou de face et de profil est l'examen de référence et est parfaitement suffisante afin de diagnostiquer une fracture de rotule mais également pour proposer le traitement adapté qu'il soit chirurgical ou médical. Évolution d'une fracture de la rotule Les fractures déplacées de la rotule sont toujours chirurgicales afin de rétablir la continuité de l'appareil extenseur mais également pour réaligner les fragments articulaires en position anatomique permettant ainsi de diminuer le risque d'arthrose. Concernant les fractures absolument non déplacées avec un bon contact osseux ou survenant chez des patients âgés avec des antécédents médicaux rendant la chirurgie trop risquée il faudra alors s'orienter vers un traitement orthopédique (immobilisation du genou dans une attelle en extension). Instabilité rotulienne. Traitement d'une rotule fracturée Pour les fractures déplacées de la rotule le traitement est donc chirurgical.
Pensez à apporter l'attelle qui vous a été prescrite en consultation La sortie a lieu autour du 3 e jour post-opératoire Principe de la chirurgie En cas de rotule haute et/ou latérale: La chirurgie consiste en une médialisation et, si nécessaire, un abaissement de la tubérosité tibiale antérieure (TTA): le chirurgien crée une fracture contrôlée à la scie sur le tibia qui permet de médialiser la rotule en la faisant glisser vers l'intérieur. Cette fracture est fixée par deux vis. Chirurgie de l’instabilité de rotule - Docteur Matthieu Meyer. Dans le même temps, on sectionne l'aileron externe de la rotule (sorte de ligament entre la rotule et le fémur) qui permet un meilleur recentrage de celle-ci sur la trochlée. Photo 9 et 10: médialisation de la TTA Il est parfois nécessaire de retendre les muscles à la face interne de la rotule (plastie du vaste oblique médial) En cas de rotule basculée: Lorsque la rotule présente une importante bascule, on réalise une plastie du ligament fémoro-patellaire médial appelé MPFL. Le Dr Brunet utilise le tendon du muscle droit interne, prélevé à la face interne du genou.
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