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Bloc du nerf Supra-Scapulaire - YouTube
Votre situation est spécifique et elle sera étudiée avec votre chirurgien seulement lors du rdv.
L'électromyogramme (EMG) et IRM sont indispensables. Cette dernière recherchera une amyotrophie neurogène et un kyste postérieur. Compression du nerf supra scapulaire. Un traitement médical avec rééducation est possible. En cas d'échec ou de signes de gravité la chirurgie s'impose libération du nerf à l'échancrure coracoidienne le plus souvent En cas de kyste spino-glénoidien une ponction sous scanner est possible ou une exérèse, le plus souvent, par arthroscopie. Aucune immobilisation n'est nécessaire. La récupération de la force peut par contre nécessiter plusieurs mois en cas d'atrophie musculaire pré-opératoire importante.
Qu'est-ce qu'une atteinte du nerf subscapulaire? Cette pathologie, qui relève des syndromes canalaires (dont le plus courant est le syndrome du canal carpien) est bien connue dans les causes de douleurs à l'épaule. Le nerf subscapulaire est un nerf situé au niveau du cou et de l'épaule. Il provient des 5ème et 6ème nerfs cervicaux et naît du tronc supérieur du plexus brachial et descend de la colonne cervicale. Bloc du nerf Supra-Scapulaire - YouTube. Il passe près des muscles trapèze et omo-hyoïdien pour se rendre au niveau de la scapula (omoplate) vers la fosse supra-épineuse et la fosse infra-épineuse où il innerve deux muscles importants de la coiffe des rotateurs: 1)Le supra-épineux (anciennement sus-épineux), s'insère au niveau de la fosse supra-épineuse de la face postérieure de la scapula et se termine par une insertion tendineuse sur la face supérieure du tubercule majeur de l'humérus. C'est un muscle synergique du deltoïde, abducteur du bras et a également une action de stabilisation de l'épaule. Le supra-épineux est le muscle de la coiffe des rotateurs le plus exposé dans les différentes pathologies de l'épaule (usure, déchirure, tendinite…) et souvent le premier touché lors de la rupture de la coiffe des rotateurs.
Décrite initialement part Thomson et Koppel (1, 2), d'autres auteurs ont décrit plusieurs causes de souffrance du nerf à ce niveau: malformation du ligament (3), ou de la morphologie osseuse de l'échancrure (8, 9), compression par un ganglion (4, 7), pathologies par étirement dans le cadre sportif (14, 15), traumatique (10, 11) ou par rupture de coiffe (12, 13). Nerf supra scapulaire anatomie. Cette lésion est assez fréquente dans le cadre des pathologies de l'épaule, soit isolée soit associée aux ruptures de coiffe postéro-supérieures et leur diagnostic doit être évoqué dans les formes douloureuses sans autres causes apparentes. Le diagnostic repose sur l'examen électromyographique (EMG) dont les critères sont fiables dans des mains expertes. Si le traitement chirurgical à ciel ouvert apporte des bons résultats (16, 18), il n'en est pas moins difficile car d'accès profond et étroit à travers la dissociation des fibres du trapèze. L'abord endoscopique de l'échancrure coracoidienne est assez simple, reproductible et rapide à condition de suivre pas à pas la succession des repères anatomiques et l'utilisation...
La recurence est habituelle puisque la cause n'a pas été traitée. Le traitement chirurgical peut se faire a ciel ouvert ou par arthroscopie. L'arthroscopie met en evidence les lésions cartilagineuses et du labrum a l'origine; le débridement et la résection permet de traiter definitivement le probleme.