Les arcs sont ôtés en consultation, mais rarement. Le matériel d'ostéosynthèse (les plaques et les vis) peut être retiré secondairement après la première intervention. Les suites opératoires - saignements par le nez, fréquents juste après l'intervention, ils sont habituellement sans gravité. - oedème (gonflement des joues et des lèvres) très fréquent et parfois important; - des bains de bouche vous seront prescrits; - la douleur est modérée, cède avec des antalgiques et disparaît en quelques jours. Des glaçons enrobés dans un linge (pas directement sur la peau) diminuent le gonflement et la douleur. - si les mâchoires sont bloquées, une alimentation liquide est à prévoir la durée du blocage. En l'absence de blocage, une limitation de l'ouverture buccale est fréquente pendant quelques jours et nécessite une alimentation molle. Ostéotomie bimaxillaire gonflement 1 jour. On perd souvent du poids après l'intervention, ce qui peut entraîner de la fatigue. - les antibiotiques ne sont pas systématiquement prescrits. Précautions à respecter: - le tabac doit être arrêté 20 jours avant l'intervention puis jusqu'à cicatrisation, de même que l'alcool et tous les irritants (aliments épicés, acides…) jusqu'à la fin de la cicatrisation de la plaie.
Rappel: Le contexte: pourquoi une ostéotomie bimaxillaire? Récit de l'Ostéotomie bimaxillaire à J + 0.. Les premiers jours après l'opération Je n'ai pas eu mal proprement dit, mais j'étais très gêné et très encombré par ces mâchoires comme rouillées, ankylosées, que je ne parvenais pas à écarter de plus d'un malheureux centimètre. A l'hôpital, dès que je sentais que j'avais un peu mal, les infirmières me donnaient de l'anti-douleur en plus via la perfusion. Ostéotomie bimaxillaire gonflement des. Quand je me suis réveillé après l'opération, je n'avais pas mal non plus. En revanche, j'avais l'impression que la mâchoire inférieure était très lourde et que ça tirait sur les articulations vers les oreilles. Je sentais aussi que ça « tirait » là où l'os a été sectionné. C'est pas que ça fait mal, c'est que ce n'est pas comme d'habitude. Et que tous les mouvements que l'on pouvait exécuter avant – bouger les mâchoires, mâcher, s'humidifier la lèvre – sont désormais devenus impossibles. On « sent » les endroits où les plaques ont été fixées, dans le sens où l'on se rend compte que le montage est fragile.
Il arrive que certaines dents soient temporairement un peu sensibles après le meulage. troubles vasculaires. Extrêmement rares, ils entraînent une rétraction de la gencive et une perte de l'os et de dents dans les cas extrêmes. récidive. Très rarement, une dégradation progressive de l'occlusion dentaire peut s'observer après l'opération. Un traitement orthodontique et/ou chirurgical peut devenir nécessaire. blessure accidentelle de la muqueuse ou d'autres organes par les instruments chirurgicaux. Ostéotomie bi-maxillaire - Seblain. Ce que vous devez prévoir Ne pas prendre d'aspirine dans les 10 jours qui précèdent l'intervention. En cas de doute concernant votre traitement, il faut apporter votre ordonnance à votre chirurgien. Apporter toutes vos radios si elles sont en votre possession. Prévoir une interruption de travail de 10 jours minimum. Fichier à télécharger Instructions après chirurgie
– Malgré les oedèmes et les douleurs, une bonne hygiène buccale est indispensable pour une bonne cicatrisation. Après chaque repas, les dents et les gencives doivent être nettoyées avec une brosse ultra-souple. Un jet hydropulseur peut également être utilisé. – Lorsque les mâchoires sont bloquées, il faudra toujours avoir sur soi une paire de ciseaux, pour pouvoir couper les fils entre les deux mâchoires en cas d'urgence. En cas de vomissements, gardez votre calme et penchez-vous en avant pour que les liquides puissent s'évacuer entre les dents. Ostéotomie bimaxillaire gonflement aisselle. Les risques Tout acte médical, même bien conduit, recèle un risque de complications: – Saignements. Des saignements abondants sont rares au cours de l'intervention et peuvent exceptionnellement nécessiter une transfusion de sang ou de dérivés sanguins avec leurs risques inhérents. En cas de saignements post-opératoires très importants, il peut être nécessaire de réintervenir; – Diminution ou perte de la sensibilité de la lèvre supérieure et des dents supérieures car le nerf maxillaire chemine juste au dessus de la section de l'os.
Il peut être étiré entraînant une diminution transitoire de la sensibilité. – Paralysie des muscles de la face est de survenue exceptionnelle et habituellement régressive; – Infection des tissus mous de la joue (cellulite) qui peut survenir quelques jours à quelques semaines après l'intervention. Ostéotomie bimaxillaire. Elle cède sous traitement antibiotique mais peut nécessiter de réintervenir; – Retard ou absence de consolidation osseuse, très rare et nécessite de réaliser à nouveau un blocage des mâchoires et parfois une greffe osseuse; – Consolidation en mauvaise position. Lorsqu'il s'agit de petits décalages, le traitement peut simplement consister à replacer la mandibule dans une bonne position au moyen de tractions élastiques, geste qui sera éventuellement renforcé par un meulage ciblé des dents. Si les déplacements sont importants, une autre opération peut être nécessaire; – Lésion des dents. Dans de très rares cas, des racines dentaires peuvent être lésées et nécessiter un traitement (résection apicale, dévitalisation, implant en cas de perte de dent).
Le nez est plus joli. La lèvre Les dents soutiennent la lèvre. Il en résulte une lèvre plus pulpeuse et mieux ourlée. La visibilité des dents Lorsque le maxillaire est court, les dents ne sont pas assez visibles au repos comme au sourire, ce qui vieilli l'aspect du visage. Il est souhaitable d'apercevoir 4 mm de couronne lorsque la bouche est entr'ouverte et toute la dent au sourire. Et ce d'autant plus qu'avec le temps les parties molles du visage glissent vers le bas... En cas d'excès de hauteur, les dents sont trop visibles et on voit toute la gencive lors du sourire. Il n'est pas toujours possible de corriger cela car interviennent aussi la hauteur de la lèvre (lèvre courte) et le fonctionnement des muscles (rétraction vers le haut). Opération ostéotomie bimaxillaire. Les régions paranasales De chaque coté du nez, les joues sont plates. Une propulsion maxillaire remplit ces régions. La lèvre inférieure: projetée ou reculée et séparée du menton par un sillon prononcé. L'intervention corrige ces défauts. Le menton est effacé ou en saillie, trop petit ou trop haut: on associe alors une mentoplastie.
Ces améliorations esthétiques dépendent de l'importance des anomalies à corriger. Elles sont stables dans le temps. Elles permettent au visage jeune, de mieux vieillir et chez l'adulte de bénéficier d'un effet de rajeunissement.
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