6). 5. Une greffe épithélio-conjonctive est suturée. [gallery link= »file » columns= »1″… Cet article est réservé aux abonnés. Pour lire la suite: Vous êtes abonné. e? Greffe epithelio conjonctive sur la gencive. Connectez-vous Pas encore abonné. e? Abonnez-vous Abonnez-vous pour recevoir la revue et bénéficier des services en ligne et des avantages abonnés. Vous pouvez également: Acheter l'article En version numérique Thèmes abordés #Parodontologie
b) Le greffon épithélio-conjonctif est progressivement disséqué en gardant une épaisseur de conjonctif homogène. 3- Sutures du greffon Le greffon est positionné et réajusté face conjonctive contre le lit receveur. Il est d'abord suturé à ses extrémités par des points en O périostés afin de maintenir le greffon dans la position souhaitée. Greffe épithélio-conjonctive ou greffe conjonctive enfouie ? – L'Information Dentaire. Des points matelassiers horizontaux périostés sont ensuite réalisés sur la berge labiale du lit receveur et se suspendent autour de la dent. Et enfin, des points matelassiers verticaux sont réalisés sur les bords proximaux du lit receveur. Ces 2 dernières sutures viennent plaquer le greffon verticalement et horizontalement. Figure 11: Greffe épithélio-conjonctive lors du 2ème temps chirurgical Dans cette situation clinique, le greffon est stabilisé par une suture en surjet et par un point en 0 simple sur le bord inférieur du greffon. 42 Figure 12: Greffe épithélio-conjonctive péri-implantaire lors du 2ème temps chirurgical a) Vue préopératoire: Deux implants en site de 34 et 35 sont enfouis.
Or la majeure partie des indications de recouvrement des récessions est d'ordre esthétique. C'est pourquoi, face à une récession gingivale, l'indication des greffes épithélio-conjonctives se pose aujourd'hui essentiellement à la mandibule, qui concerne des zones peu ou pas visibles. En présence de poches parodontales, les techniques de déplacement apical des lambeaux sont préférables. Afin de pallier ces mauvais rendus esthétiques et augmenter la fiabilité des résultats dans les techniques de recouvrement, l'utilisation des greffes de conjonctif enfoui s'est développée. Techniques de chirurgie muco-gingivales avec apport de gencive : la greffe épithélio-conjonctive. Ces types de greffes, associées ou non à des déplacements de lambeaux, coronaires ou latéraux, sont de plus en plus souvent utilisés. L'ensemble des études cliniques ou des différentes revues systématiques de la littérature concernant ce sujet montre la supériorité des techniques de conjonctif enfoui par rapport à tous les autres procédés de recouvrement radiculaire. Les modifications apportées par les techniques d'enveloppe et de tunnélisation améliorent encore les résultats esthétiques.
Elle correspond à la hauteur du greffon souhaité. Puis, deux incisions verticales viennent les rejoindre formant un rectangle. Le prélèvement du greffon est initié au niveau de l'angle mésial supérieur jusqu'à le libérer complétement. Il est ensuite placé dans une cupule remplie de sérum physiologique. Il peut être désépaissi et dégraissé si nécessaire. Le site donneur est par la suite protégé par des sutures, pansement chirurgical ou gouttières thermoformées. Le principal risque anatomique est lié à la présence de l'artère palatine dans cette zone d'intervention. HBED023 Greffe épithélioconjonctive ou conjonctive sur la... - Code CCAM. Pour éviter de léser l'artère, l'incision ne doit pas s'étendre au-delà de 10 mm à partir du collet des dents postérieures. La partie tranchante d'une lame numéro 15 de bistouri mesure 8 mm et peut donc servir de repère pour prélever le greffon sans risque. Au niveau de la tubérosité ou d'une crête édentée, il est possible de prélever à condition que les dimensions du site s'y prêtent. Figure 10: Prélèvement palatin épithélio-conjonctif Source: Zucchelli et Gori, Chirurgie esthétique mucogingivale, 2014 a) Tracé d'incision palatin: le tracé doit être régulier.
Parodonte: greffes épithélio-conjonctives et de conjonctif enfoui par Philippe Viargues LA PEUR DE PERDRE SES DENTS ou le sentiment d'un sourire peu esthétique amène beaucoup de patients présentant des récessions gingivales à consulter. De plus, il est à présent acquis que le renforcement parodontal pré-prothétique est souvent une nécessité. Ce sont, entre autres, les raisons qui ont porté le développement des techniques de greffes gingivales, qui furent d'abord épithélio-conjonctives. Bien que souvent délaissées au profit des greffes de tissu conjonctif enfoui, elles conservent encore aujourd'hui un certain nombre d'indications. Greffe epithelio conjonctive dentaire. Les greffes épithélio-conjonctives doivent toujours – comme toutes les interventions de chirurgie plastique parodontale – être précédées d'une phase de préparation initiale. Elles restent l'indication majeure quand il s'agit d'apporter du tissu kératinisé en hauteur et en épaisseur. L'un des inconvénients de cette technique est l'obtention d'un résultat peu esthétique.
Des points matelassiers verticaux sont également réalisés sur les bords proximaux du lit receveur. Elles ont pour but de plaquer le greffon. c) Résultat à 3 ans: obtention d'un gain en hauteur et en épaisseur, facilitant les manœuvres d'hygiène.
L'indication de greffe épithèlio-conjonctive a été posée pour traiter une récession gingivale. L'auteur utilise pour le prélèvement du greffon l'épitome de Klewansky et pour la protection du site donneur de l'histoacryl. La protection du site receveur est assurée par un pansement temporaire photopolymérisable