Quelle que soit la dénomination, rupture, fissure, clivage, déchirure, languette, etc, la lésion méniscale entraîne une gêne très variable, allant de l'absence de troubles, à des douleurs, gonflements et parfois blocages du genou. L'anse de seau est une lésion spécifique: la déchirure se fait dans l'axe du ménisque. Le fragment méniscal ne reste plus attaché au reste du ménisque que par ses deux extrémités. Il peut se déplacer, et en particulier se luxer vers le centre de l'articulation, à l'origine d'un blocage du genou.
Une déchirure du ménisque en anse de seau peut se produire si le genou est tordu avec force d'un côté lors d'un plaquage ou si une personne atterrit maladroitement après avoir sauté en l'air. Dans de nombreux cas, les déchirures du ménisque s'accompagnent de blessures aux ligaments, aux tendons et à d'autres structures de la jambe. Une personne qui souffre d'une déchirure du ménisque en anse de seau le remarque généralement tout de suite. La douleur est aiguë, sévère et immédiate, et un bruit sec audible peut être entendu lorsque le cartilage est séparé de l'os. Le genou a tendance à se verrouiller fermement en place, généralement dans une position pliée. L'enflure apparaît rapidement et peut persister plusieurs jours. Il est important de demander une évaluation médicale dès que possible après une blessure grave au genou. Un médecin peut diagnostiquer une déchirure du ménisque en anse de seau en examinant le genou et en posant des questions sur les symptômes. Des examens d'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont souvent effectués pour déterminer la gravité et l'emplacement exact d'une déchirure du ménisque.
Une déchirure du ménisque en anse de seau est un type très spécifique de blessure au genou qui survient lorsqu'une partie d'un disque cartilagineux de soutien appelé ménisque est déplacée dans l'articulation du genou. Le ménisque se déchire des os inférieurs de la jambe et se retourne essentiellement, se logeant dans l'articulation. La mécanique de la blessure peut être comparée au fait de retourner la poignée d'un seau en métal d'un côté à l'autre. Une déchirure du ménisque en anse de seau peut être très douloureuse et provoquer un gonflement et une raideur importants du genou. La blessure est généralement traitée par une intervention chirurgicale mini-invasive pour réaligner le ménisque et réparer le tissu cartilagineux endommagé. Les enfants actifs et les athlètes de compétition sont les plus à risque de souffrir de ces types de déchirures du ménisque. Une force considérable est nécessaire pour séparer le ménisque, et les blessures sont plus susceptibles de se produire lors de sports à fort impact tels que le football et le basket-ball.
Il existe deux types de chirurgies effectuées classiquement sous arthroscopie (vidéo caméra): La suture Méniscale et la Ménisectomie. La suture méniscale consiste à la réduction (remise en place) du fragment luxé du ménisque et à sa suture avec des ancres spécifiques. Ces ancres servent de tuteurs pour la cicatrisation méniscale. Cette cicatrisation est longue (entre 3 à 4 mois) raison pour laquelle un protocole de rééducation spécifique ainsi qu'une reprise progressive sportive est organisée. (Exemple: course à pied reprise à 4 mois et demi en moyenne) La ménisectomie consiste à l'exérèse du fragment méniscal coincé sous le fémur. La décision thérapeutique entre les deux interventions est liée à de nombreux facteurs et vous sera expliqué par votre chirurgien: Age du patient, délai entre la lésion et la date de prise en charge, ménisque touché (interne ou externe), niveau sportif, sport pratiqué, profession (salarié ou artisan)… Dans la grande de majorité des cas il faut se battre pour ne pas retirer le ménisque (« Save the Méniscus ») pour éviter l'usure cartilagineuse ( arthrose) à moyen et long terme.
Ces lésions peuvent survenir sur la totalité du ménisque. Si la fissure horizontale s'étend jusqu'au mur méniscal, le liquide du genou (liquide intra-articulaire) peut "passer" à travers cette lésion et venir se "stocker" en dehors du genou, sous la s'agit alors d'un KYSTE MENISCAL kyste méniscal Les LESIONS RADIAIRES MENISCALES sont des lésions très complexes: en effet, lorsque cette lésion touche toute la largeur du ménisque, cela équivaut à avoir un ménisque qui ne fonctionne plus... C'est pourquoi, chez les patients jeunes, il est essentielle d'essayer de réparer cette lésion. Une LANGUETTE MENISCALE est le résultat d'une lésion méniscale basique qui a évoluée dans le temps. Cette dernière peut entraîner des blocages méniscaux (votre genou se "bloque") lors des passages en flexion/extension. Cette lésion est rarement réparable et doit souvent être retirée. Les LESIONS MENISCALES DEGENERATIVES (LMD) surviennent souvent avec l'âge. Il s'agit souvent de lésions d'usure. Leur traitement médical de ces lésions est primordial et permet souvent de passer le "cap douloureux".
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