Qu'est-ce que l'oignon? L'hallux abducto-valgus, communément appelé oignon, est une déviation dans l'articulation à la base du gros orteil qui se développe lorsque l'os ou les tissus dévie de leur position d'origine. Le gros orteil dévira donc vers les autres causant une bosse souvent douloureuse. Parce que cette articulation supporte beaucoup le poids du corps pendant la marche, les oignons peuvent causer des douleurs extrêmes s'ils ne sont pas traités puisque ceux-ci portent un grand pourcentage du poids du corps lors de la marche. Avec le temps, l'articulation elle-même peut devenir raide et douloureuse, ce qui rend difficile voire impossible le port de certaines chaussures. Référez vous à la section de ce site sur les oignons pour connaître les causes, symptômes et traitements conservateurs. Quels sont les étapes et les facteurs de sélection de l'une ou l'autre de ces procédures? Toutes les hallux valgus ne sont pas les mêmes, plusieurs procédures chirurgicales sont donc disponibles pour corriger ce type de problème.
Lorsque le traitement conservateur de l'hallucination valgus devient insuffisant, la prise en charge chirurgicale doit être proposée. Il existe plus de 180 interventions différentes pour la correction de l'hallux valgus. Bien que certaines n'aient plus vraiment d'intérêt dans l'approche moderne de cette pathologie, la plupart d'entre-elles sont définies par un geste osseux sur le premier métatarsien. L'idée principale est de ramener l'articulation entre le métatarsien et la phalange dans sa position d'origine, ce qui réaligne le gros orteil et recentre les tendons avoisinants. Généralement, on effectue une coupe osseuse (ostéotomie) qui permet de déplacer la tête métatarsienne dans la position désirée. La plupart des techniques varient de par le geste spécifique sur l'os, la direction de l'ostéotomie, sa forme ou sa longueur. La chirurgie peut-être effectuée sur les deux côtés simultanément. Dans ce cas, la récupération peut être un peu plus lente. La technique dite de Scarf est une des plus populaires.
Au cours de cette consultation, le docteur vous interroge sur vos symptômes (gênes et douleurs ressenties) et procède à un examen clinique de votre pied. Pour ce faire, un soin tout particulier est apporté à l'analyse de votre marche afin de repérer les éventuelles pathologies pouvant influencer votre pied. A la fin de la consultation, il vous sera possible de convenir d'une date d' opération chirurgicale de l'hallux valgus. ÉTAPE 2 La consultation d'anesthésie La deuxième étape du parcours de soin est la consultation d'anesthésie qui doit être réalisée entre 3 jours et 3 mois avant la date de l'opération. Plusieurs types d'anesthésies sont possibles: Anesthésie locale pure Anesthésie locale et sédation Anesthésie générale ÉTAPE 3 L'intervention La chirurgie de l'oignon, c'est: Chirurgie mini-invasive et percutanée Incisions de 2 à 20mm Opération en 30 minutes Pansement chirurgical Reprise immédiate de la marche Anesthésie pendant 6 à 12 heures ÉTAPE 4 L'après intervention Immédiatement après l'intervention, vous serez raccompagné dans votre chambre où une collation vous sera proposée.
Hallux valgus: une opération plus douce • Qu'est-ce qu'on appelle un hallux valgus? Dr Cyrille Cazeau: "Il s'agit d'une déformation du pied, appelée "oignon", qui touche souvent la femme élégante de 50 ans, aimant les chaussures courtes et étroites. Le changement d'angulation du premier métatarsien modifie les appuis naturels du pied et déséquilibre sa statique. Le muscle adducteur, qui sert au singe à s'accrocher aux arbres et dont l'homme n'a plus besoin, ne fait qu'accentuer la déformation. Congénital dans un tiers des cas, l'hallux valgus s'aggrave avec le temps et avec un instrument de torture appelé… chaussure! Les hommes sont moins concernés que les femmes. Le surpoids et un pied dit "égyptien" sont des facteurs de risque". Quand faut-il opérer? "Lorsque la douleur et le handicap deviennent importants, et avant les complications. L'hallux valgus se traduit par des inflammations - des bursites- des rougeurs, des cors… Il empêche de marcher, de pratiquer les activités quotidiennes.
La reprise de vos activités quotidiennes En ce qui concerne vos activités quotidiennes, vous pourrez à nouveau conduire votre véhicule 21 jours après l'intervention (sauf si vous êtes opéré du pied gauche et que vous avez un véhicule automatique). Pour ce qui est de l'activité sportive, celle-ci sera possible entre un et 2 mois après l'intervention selon l'activité pratiquée. En cas de question, vous pouvez contacter le secrétariat du docteur Lopez qui se fera un plaisir de vous répondre.
Néanmoins, on ne veut pas que notre oignon soit la raison de diminuer notre la cadence de notre vie active ou de changer tous ses souliers. Il existe une large gamme d'options de traitement, de conservateur à chirurgical. Comment savoir si notre problème est chirurgical? Malheureusement, pour certains patients, la douleur associée à l'oignon persiste malgré les traitements conservateurs et la déformation continue de s'aggraver éliminant ainsi tout soulagement par les options de traitement non-chirurgical. La correction chirurgicale pour les oignons est non seulement efficace pour éliminer la «bosse» douloureuse, mais elle améliore également le fonctionnement de cette articulation importante. Il est souvent nécessaire de soulager la pression et de réparer l'articulation qui peut démontrer des signes de dégénération et d'arthrose. Le but de la correction chirurgicale est de faire l'exérèse de la bosse à l'extérieur de l'articulation, mais de surtout améliorer la congruence de cette articulation.