Le descellement se traduit par des douleurs et par la migration des implants, appréciée par le chirurgien, qui compare vos clichés radiologiques successifs. Radiographie d'une prothèse totale de hanche montrant un descellement du cotyle par verticalisation de ce dernier. En cas de douleurs, consécutivement au descellement prothétique favorisé par l'ostéolyse osseuse, une nouvelle intervention de reprise de prothèse peut être justifiée. FH ORTHO | Cotyles Hip’n go double mobilité. Il est communément admis qu'il est préférable de réaliser une reprise chirurgicale de la prothèse avant que l'ostéolyse ne soit trop étendue pour réduire la difficulté de la reconstruction osseuse. La chirurgie de révision de prothèse totale de hanche s'effectue plusieurs années après la mise en place de la prothèse. Cet intervalle libre entre les deux interventions fluctue en fonction des individus et de différents paramètres (âge de la pose, type de prothèse, présence d'une infection connue ou non, …). La chirurgie de révision s'effectue en cas de descellement d'un (unipolaire) voire des deux implants (bipolaire) produisant une mobilité anormale des implants par rapport à l'os lors de la mobilisation de l'articulation avec retentissement douloureux à la marche, impotence fonctionnelle voire instabilité (luxation de prothèse).
La chirurgie de révision de la hanche peut s'effectuer dans certains cas selon un mode mini-invasif tout comme la mise en place de la prothèse totale de hanche initiale. C'est le cas de la majorité des révisions unipolaires de cotyle et de certaines révisions de fémur. Evaluation fonctionnelle - Etude comparative de deux cupules cimentées dans une croix de Kerbou. L'avantage de conserver une voie d'abord mini-invasive concerne surtout la récupération post-opératoire (moins de douleur, moins de saignement, meilleur réveil musculaire, moins de risque de luxation post-opératoires, …). En cas d'incapacité à pouvoir conserver cette voie mini-invasive pour des raisons techniques (fémorotomie par exemple), une voie conventionnelle (type voie postérieure de MOORE) sera employée afin d'obtenir le meilleur résultat chirurgical. La chirurgie de révision nécessite du matériel adapté (armature métallique de cotyle, prothèse fémorale de reprise verrouillée, …) en raison des dégâts osseux engendrés par le descellement et la mobilité des implants par rapport à l'os (perte de substance osseuse, fragilité de l'os, …).
L'intérêt d'une armature métallique associée à des greffes osseuses [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] dans les reconstructions acétabulaires est fiable car permettant d'obtenir une fixation primaire et une bonne ostéo-intégration secondaire malgré la présence de pertes osseuses importantes. De même, la double mobilité en situation de révision prothétique [2], [13] permet de réduire le risque d'instabilité prothétique postopératoire. Nous proposons une technique chirurgicale de révision acétabulaire originale associant une reconstruction acétabulaire par armature métallique à une cupule double mobilité cimentée. Notre hypothèse était que l'usage d'une cupule à double mobilité scellée dans une armature limitait le risque d'instabilité et n'entravait pas la fixation acétabulaire au cours des révisions de PTH. Maîtrise Orthopédique » Articles » Technique de Reconstruction Cotyloïdienne par armature de Kerboull et allogreffe. Cette hypothèse a été testée par l'analyse rétrospective d'une série homogène et continue de 96 révisions acétabulaires utilisant cette technique originale. Section snippets Patients L'étude était rétrospective et portait sur une série monocentrique continue de révisions de PTH effectuées entre janvier 2002 à décembre 2009.
Paru dans le numéro N°268 - Novembre 2017 - Cahier 1 Article consulté 10856 fois Par Luc Kerboull, Moussa Hamadouche, Marcel Kerboull dans la catégorie TECHNIQUE Institut Marcel Kerboull, Paris - [email protected] Imaginée par Marcel Kerboull en 1975 pour faire face aux fractures transversales du cotyle secondaires aux échecs de prothèse totale métal-métal, cette armature continue à être utilisée avec succès, principalement en France et au Japon, pays dans lesquels la publication régulière de résultats à long terme a démontré l'efficacité de cet implant associée à des allogreffes. Médias associés Technique de Reconstruction Cotyloïdienne par armature de Kerboull et allogreffe Introduction Imaginée par Marcel Kerboull en 1975 pour faire face aux fractures transversales du cotyle secondaires aux échecs de prothèse totale métal-métal (figure 1), cette armature continue à être utilisée avec succès, principalement en France et au Japon, pays dans lesquels la publication régulière de résultats à long terme a démontré l'efficacité de cet implant associée à des allogreffes (1, 2, 3).
Figure 20: Luxation post opératoire précoce chez patient porteur d'une butée cotyloïdienne Evaluation fonctionnelle Les patients ont été revus après un délai moyen de 45 mois (1 à 96 mois) avec une médiane de révision à 47 mois. Le délai moyen de révision dans le groupe full PE était de 48 mois pour 46 mois dans le groupe DM (p>0, 05). Sept patients ont un recul inférieur à 18 mois mais tous ces patients ont eu une dépose des implants étudiés dans l'intervalle. Ils étaient décédés au recueil de données ou ont refusé de participer à l'étude. Ainsi, le délai minimum de révision des implants non déposés est de 18 mois. Les scores de Harris et PMA étaient respectivement en préopératoire de 46 et 10 pour des valeurs postopératoires de 72 et 14. Le score de Harris moyen était de 48 en préopératoire et 76 en postopératoire pour les cotyles full PE contre 42 et 65 pour les cotyles DM, soit un gain moyen respectif de 28 et 23 points (p>0, 05). Le score de PMA moyen était de 10 en préopératoire et 14 en postopératoire pour les cotyles full PE contre 9 et 13 pour les cotyles DM, soit un gain moyen de 4 points dans chaque groupe (p>0, 05) (figure 9 et 10).
Pyjama bébé personnalisé " Prénom " la petite princesse de marraine Personnalisation N'oubliez pas de sauvegarder votre personnalisation pour pouvoir l'ajouter au panier Ecrivez le prénom de votre choix ci-dessous 250 caractères max Paiement sécurisé par CB ou Paypal Livraison dans le monde entier 30 jours pour changer d'avis Description Détails du produit Pyjama 100% coton, n'irrite pas, même la peau la plus sensible. Doux, agréable et confortable à porter. Fermeture par boutons pression entre les jambes. Résistants aux lavages fréquents, le pyjama ne se déforme pas, ne se détend pas. Son grammage haut de gamme et son épaisseur conséquente permet une bonne longévité, et un aspect de qualité à ce magnifique pyjama. Référence BB0296 Références spécifiques ean13 3701052797951 Vous aimerez aussi personnalisation Bavoir bébé... Bavoir bébé personnalisé " Prénom " la petite princesse de marraine Prix 9, 92 € Les clients qui ont acheté ce produit ont également acheté... Autres Produits Dans La Même Catégorie T-shirt bébé... T-shirt bébé personnalisé " prénom " le petit prince de maman 14, 90 € Bavoir bébé... Bavoir bébé personnalisé " prénom " le petit prince de parrain 11, 90 € Pyjama bébé...
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