L'arthrose du poignet réfère à l'usure pathologique du cartilage entourant cette articulation. Parce qu'elle provoque de la douleur et de la raideur, de simples activités quotidiennes peuvent devenir difficiles. Malheureusement, plusieurs cas d'arthrose se chronicisent, c'est-à-dire qu'ils persistent dans le temps jusqu'à devenir permanents. Ceci peut causer des dommages parfois irréversibles aux articulations. Bien qu'il n'existe aujourd'hui aucun remède contre l'arthrose, il existe de nombreuses options de traitement pour soulager les symptômes. Cet article fait le point sur l'arthrose du poignet, et vous propose plusieurs solutions visant à améliorer votre qualité de vie et ralentir sa progression. Définition et anatomie Le poignet est une articulation complexe qui relie la main à l'avant-bras. Il est formé par les deux os de l'avant-bras – le radius et l'ulna (anciennement appelé cubitus) – et huit petits os du carpe. Les os du carpe sont disposés en deux rangées à la base de la main.
L'évaluation inclut: L'amplitude de mouvement du poignet La force musculaire La sensibilité La stabilité articulaire La présence ou non d'œdème Comme diverses formes d'arthrite et autres rhumatismes provoquent également des douleurs au poignet (diagnostic différentiel), il n'est pas rare que le médecin prescrive un bilan sanguin. Ceci permettra de clarifier le diagnostic (pour info, le bilan sanguin ne devrait rien montrer d'anormal en présence d'arthrose du poignet). Traitement Bien qu'il existe diverses opinions à ce sujet, l'arthrose en tant que telle est à ce jour impossible à traiter. Par contre, il est possible de réduire l'intensité et la fréquence des symptômes afin d'améliorer la qualité de vie. Traitement non chirurgical En général, le traitement initial de l'arthrose du poignet est non invasif, et peut comprendre les modalités suivantes: Repos relatif Il se peut que votre professionnel traitant vous suggère de reposer votre poignet pendant un certain temps. L'objectif est d'éviter d'aggraver la douleur et l'inflammation.
Le principe fondamental du traitement de l'arthrose du poignet repose sur la suppression de l'interligne articulaire, siège du conflit cartilagineux et la remise en charge des interlignes articulaires où le cartilage est encore sain. Dans l'arthrose du poignet, l'interligne radio-lunaire est quasiment toujours intact. Le traitement des lésions au stade I repose donc le plus souvent sur la résection de la première rangée des os du carpe. Le scaphoïde pathologique est excisé, supprimant donc le conflit radio-scaphoïdien, ainsie que le lunatum et le triquetrum qui composent la première rangée. La néo-articulation du poignet ne comporte donc plus qu'une rangée articulant tête du capitatum et surface lunaire du radius intacte. Cette intervention est réalisée le plus souvent sous anesthésie loco-régionale, et nécessite le port d'une attelle pour 3 semaines avant de débuter la rééducation. Le traitement du SLAC et du SNAC II ET III passe par les techniques d'arthrodèse partielle du carpe: capito-lunaire ou des 4 os internes avec scaphoïdectomie.
Le principal désavantage est leur durée de vie limitée et leur risque de complications à type de descellement ou luxation lorsque l'utilisation de la main se fait encore de façon importante ou avec force. La trapézectomie est le plus souvent associée à une ligamentoplastie suspensive (figure 5 traitement de la rizarthrose par trapezectomie associée à une ligamentoplastie). Son avantage est la qualité du résultat obtenu dans la durée, mais son principal inconvénient est le délai plus long pour obtenir ce résultat. Traitement chirurgical des autres arthroses du poignet Il fera appel au même principe c'est à dire soit le blocage de l'articulation par des arthrodèses partielles ou totales, soit la conservation des mobilités par des techniques dites palliatives tells la résection de la I ère rangée des os du carpe, les arthrodèses partielles au I er rang desquelles l'arthrodèse des 4 os internes associée à la scaphoïdectomie (figure 6 arthrose évoluée après lésions scapho-lunaire ancienne, figure 7 arthrodese des 4 os internes) et enfin l'utilisation de prothèse encore à un stade expérimental.
Pour soulager les symptômes de l'arthrose, plusieurs traitements et médicaments existent (voir le bromazepam). En revanche, pour limiter les progressions de cette pathologie, il est fortement recommandé de surveiller son alimentation. En effet, voici 5 aliments à éviter lorsque vous êtes atteint d'arthrose: La charcuterie et la viande rouge Ce type de denrée alimentaire est réputé pour être acidifiants, riche en sel et en acides gras saturés, ce qui entraîne l'affaiblissement du cartilage des articulations. Elles sont déclencheur des inflammations articulaires. L'huile végétale Les huiles de tournesol, de soja, de maïs ou de colza sont sources d'oméga-6 et d'acides gras pro-inflammatoires. Les frites et les chips Une fois transformés, ces aliments contiennent beaucoup de sodium et de glucides raffinés, ce qui favorise grandement les inflammations. Les biscuits et autres sucreries Parmi les aliments à éviter, on retrouve aussi les biscuits, les viennoiseries et les pâtisseries qui contiennent trop de sucre.
Chaque traitement doit être adapté à l'état du patient.