Pour ce petit blog, quelques « phénomènes » éponymes en dermatologie pour vous permettre de les distinguer (car certains se ressemblent de loin) mais aussi de briller pendant la visite du patron. Le phénomène de Sutton On commence facile avec un des phénomènes éponymes classiques de la dermatologie, aussi appelé le halo-naevus de Sutton. Il s'agit d'une situation fréquente avec l'apparition d'un halo de dépigmentation autour d'un ou de plusieurs naevi mélanocytaires. C'est un phénomène fréquent qui touche 1% de la population, quelque soit le sexe ou l'origine ethnique avec une prédilection pour le sujet jeune. Phénomène de sutton hotel. Le nombre de naevus concerné varie de 1 à plusieurs. L'évolution est variable. La situation peut rester stable (naevus + halo), le naevus peut regresser alors que le halo perdure, le naevus peut regresser totalement et le halo persiste; ce dernier peut se repigmenter partiellemement et enfin le processus se résoudre totalement (disparition du naevus, et repigmentation complète du halo).
La liste des dermatoses et des traumatismes responsables qui a été publié est longue. Pour les autres, il s'agit alors d'association occasionnelle ou discutable. En pratique, dans la littérature et au lit du malade, on parle facilement de phénomène de Köbner ou même de Köbnerisation dès que l'on voit une lésion dermatologique sur une cicatrice ou un traumatisme. Le phénomène de Wolf Le phénomène de Wolf est d'individualisation plus récente, puisqu'il date de 1995 (même si un autre auteur l'avait déjà observé dans les années 50). La définition initiale était très précise: il s'agit du développement d'une nouvelle dermatose (que le patiente ne présente donc pas avant) uniquement sur le site d'une autre dermatose, non apparentée, cicatrisée et guérie. - DERMATOLOGIE naevus de Sutton halo-naevus halonaevus dépigmentation -. On parle ici de réaction isotopique (iso-topique = au même site). La définition princeps précisait qu'il fallait que la peau soit normale ou le siège de modifications minimes et les auteurs avaient exclus les traumatismes chirurgicaux, la vaccination et la radiothérapie.
On considère que la recherche de cancers chez un patient présentant un syndrome de Leser-Trélat doit être fonction de l'examen clinique et des antécédents carcinologiques du patient. Un screening systématique complet est à proscrire. Schwartz RA. J Am Acad Dermatol 1996 Le phénomène de Köbner Celui est également bien connu, décrit en 1872 par Köbner (ou Koebner), le phénomène de Koebner se définit par la survenue d'une dermatose sur un site de traumatisme/cicatrice. Phénomène de sutton la. On parle également de réaction isomorphique de Köbner (iso-morphique = la même dermatose). Pour certains puristes, le terme de phénomène de Köbner devrait être restreint à 3 maladies: le psoriasis, le vitiligo et le lichen plan. En effet, pour ces 3 dermatoses chroniques, le phénomène fait partie intégrante la physiopathogénie de la maladie. De plus, les causes infectieuses devraient être exclues (comme les verrues par exemple). Bien sur les infections d'inoculation ne répondent pas à la définition du phénomène de Koebner. On peut considérer que virtuellement n'importe quelle dermatose chronique peut un jour finir sur une cicatrice.
Le diagnostic de halo nævus doit conduire à rassurer le patient et à préconiser l'abstention, sauf si cette dépigmentation survient après 40 ans et prend un aspect irrégulier. 4 Formes compliquées 4. Nævus traumatisés Les microtraumatismes répétés n'induisent pas la transformation des nævus. Autrement dit, les nævus des zones de friction ou de frottement ou les nævus du visage soumis au rasage tous les matins n'ont pas un plus haut risque de transformation maligne que les autres grains de beauté. L'exérèse de lésions régulièrement excoriées peut tout au plus se discuter à titre de confort. Phénomène de sutton sur. En revanche, une lésion pigmentée qui saigne spontanément sans raison, est très suspecte d'être un mélanome et doit être enlevée. Les nævus localisés sur le tronc ou sur le visage directement exposés au soleil n'ont pas un potentiel de dégénérescence plus élevé que les lésions sur les zones du corps habituellement protégées. Folliculite sous- ou intranævique Elle est volontiers favorisée par un traumatisme ou la kystisation d'un appareil pilosébacé: le nævus est transitoirement inflammatoire et sensible.
Taches pigmentaires en relief Il existe également des taches pigmentaires « en relief » qui sont appelées « kératoses séborrhéiques ». Elles s'opposent dans leur forme « en relief » aux taches précédentes qui sont « planes ». Origines des taches pigmentaires claires Un déficit de mélanine créant des taches plus claires est appelé « hypopigmentation ».
Les mélanocytes, sur certaines parties de la peau, « travaillent trop »: elles fabriquent un surplus de mélanine entraînant l'apparition de taches brunes.